Lactate: a biological marker of physical activity in colombian weightlifting athletes / Lactato: um marcador biológico da atividade física em atletas colombianos de halterofilismo / Lactato: un marcador biológico de la actividad física en atletas colombianos de halterofilia

ABSTRACT Introduction Blood biomarkers are measurable metabolic products that allow objective monitoring of the training process, and their analysis provides an opportunity to improve athletic performance. Objective To evaluate blood lactate concentrations in a group of the Valle League weightlifting athletes as a tool to determine the effects of training and its direct relationship to performance during competition. Methods This is an observational cross-sectional study. Lactate levels of 32 weightlifting athletes belonging to the Valle Weightlifting League were evaluated. Blood samples were taken from the ear lobe to quantify the lactate concentration, using a Scout Lactate analyzer. Samples were taken before and after a high intensity training section consisting of four maximum repetition (MR) sports gestures, in which 5 series and 15 repetitions were performed for each sports gesture, with a rest period of 40 seconds between each exercise. The software program SPSS, version 25, was used to determine the lactate concentrations. Results An average lactate concentration 22.46 mg/dL was obtained for the athletes at rest, and an average of 98.30 mg/dL in the final lactate concentration, after high intensity exercise. Significant differences were found between the initial and final lactate concentrations. Conclusion Lactate concentration increases with physical activity; it varies from one individual to another; and it can be used as a biomarker of intensity of physical activity in the field of sports. Level of evidence; II type of study: Prognostic Studies Investigating the Effect of a Patient Characteristic on a disease outcome.

RESUMO Introdução Os biomarcadores sanguíneos são produtos metabólicos mensuráveis que permitem a monitorização objetiva do processo de treino, e sua análise é uma oportunidade para melhorar o desempenho atlético. Objetivos Avaliar as concentrações de lactato no sangue de um grupo de atletas de halterofilismo da Liga Valle como ferramenta para determinar os efeitos do treino e sua relação direta com o desempenho durante a competição. Métodos Este é um estudo transversal e observacional. Foram avaliados os níveis de lactato em 32 atletas da Liga de Halterofilismo Valle. A amostra de sangue foi retirada do lóbulo da orelha com o intuito de quantificar a concentração de lactato com o analisador Scout Lactate. As amostras foram colhidas antes e depois de uma seção de treino de alta intensidade, que consistiu em quatro gestos esportivos de repetição máxima (RM), nos quais foram realizadas 5 séries e 15 repetições para cada gesto esportivo, com um período de repouso de 40 segundos entre cada exercício. O software SPSS, versão 25 foi usado para determinar as concentrações de lactato. Resultados A concentração média de lactato nos atletas em repouso foi 22,46 mg/dl e a concentração média final foi de 98,30 mg/dl depois de exercício de alta intensidade. Foram encontradas diferenças significativas ao comparar a concentração inicial com a concentração final de lactato. Conclusões A concentração de lactato aumenta com a realização da atividade física, é variável de um indivíduo para outro e pode ser usada como biomarcador de intensidade da atividade física na área dos esportes. Nível de Evidência II; Estudos prognósticos - Investigação do efeito de característica de um paciente sobre o desfecho da doença.

RESUMEN Introducción Los biomarcadores sanguíneos son productos metabólicos mensurables que permiten la monitorización objetiva del proceso de entrenamiento, y su análisis es una oportunidad para mejorar el desempeño atlético. Objetivos Evaluar las concentraciones de lactato en la sangre de un grupo de atletas de halterofilia de la Liga Valle como herramienta para determinar los efectos del entrenamiento y su relación directa con el desempeño durante la competición. Métodos Este es un estudio transversal y observacional. Fueron evaluados los niveles de lactato en 32 atletas de la Liga de Halterofilia Valle. La muestra de sangre fue retirada del lóbulo de la oreja con el objetivo de cuantificar la concentración de lactato con el analizador Scout Lactate. Las muestras fueron tomadas antes y después de una sección de entrenamiento de alta intensidad, que consistió en cuatro gestos deportivos de repetición máxima (RM), en los que se realizaron 5 series y 15 repeticiones para cada gesto deportivo, con un período de descanso de 40 segundos entre cada ejercicio. El software SPSS versión 25 fue usado para determinar las concentraciones de lactato. Resultados La concentración promedio de lactato en los atletas en reposo fue 22,46 mg/dl y la concentración promedio final fue de 98,30 mg/dl después del ejercicio de alta intensidad. Fueron encontradas diferencias significativas al comparar la concentración inicial con la concentración final de lactato. Conclusiones La concentración de lactato aumenta con la realización de actividad física, es variable de un individuo para otro, y puede ser usada como biomarcador de intensidad de la actividad física en el área de los deportes. Nivel de evidencia II; Estudios pronósticos - Investigación del efecto de característica de un paciente sobre el resultado de la enfermedad

EFEITO AGUDO DOS EXERCÍCIOS INTERMITENTES SOBRE A GLICEMIA DE ADOLESCENTES COM DIABETES TIPO 1 / ACUTE EFFECT OF INTERMITTENT EXERCISE ON BLOOD GLUCOSE OF ADOLESCENTS WITH DIABETES TYPE 1 / EFECTO AGUDO DE EJERCICIOS INTERMITENTES SOBRE LA GLUCEMIA EN ADOLESCENTES CON DIABETES TIPO 1

RESUMO Introdução: O exercício físico é um fator importante do tratamento do diabetes mellitus. Objetivo: Verificar o efeito agudo dos exercícios intermitentes sobre glicemia e oxidação de substratos energéticos em adolescentes com diabetes tipo 1. Métodos: Foram avaliados 10 adolescentes diabéticos com idade entre 10 e 15 anos. Foram avaliadas as medidas antropométricas, hemoglobina glicosilada (HbA1c), VO2máx e o teste de exercício intermitente. Nesse teste, os indivíduos permaneceram pedalando por 30 minutos em cicloergômetro com carga de 60% do VO2máx, intercalados com tiros de intensidades máximas de 10 segundos a cada 5 minutos. Os substratos energéticos foram avaliados durante o teste e a glicemia capilar foi medida antes, imediatamente após o exercício e 30 minutos depois. Foi observada redução média da glicemia de 39,2 ± 41,92 mg/dl, isto é, média de 21,61% da glicemia inicial. Ocorreu diferença significativa (0,0001) entre os substratos energéticos oxidados, com predominância da utilização de CHO. Há uma forte correlação direta entre a HbA1c e o escore z do IMC (r = 0,821, p = 0,004) e entre HbA1c e glicose observadas pós-exercício (r = 0,702, p = 0,024) e também há forte correlação entre os níveis de glicose pré-exercício e pós-exercício (r = 0,851, p = 0,002) e entre pós-exercício e 30 minutos depois do exercício (r = 0,874, p = 0,001). O teste de regressão linear mostrou que o escore z do IMC explica 67% dos valores de HbA1c (r² = 0,675). Resultados: De acordo com os resultados observados, 30 minutos de exercícios aeróbicos intermitentes intercalados com tiros curtos de 10 segundos promovem redução média de 21% da glicemia, com tendência de aumento na fase de recuperação. O substrato energético predominante na atividade são os carboidratos (CHO). Conclusão: Quanto melhor for o escore z do IMC do adolescente, espera-se melhor controle glicêmico em adolescentes com diabetes tipo 1.

ABSTRACT Introduction: Physical exercise is an important factor in the treatment of diabetes mellitus. Objective: To verify the acute effect of intermittent exercises on blood glucose and oxidation of energetic substrates in adolescents with type 1 diabetes. Methods: We evaluated 10 diabetic adolescents aged 10 to 15 years. Anthropometric measurements, glycosylated hemoglobin (HbA1c), VO2max, and the intermittent exercises test were evaluated. In this test, subjects continued pedaling for 30 minutes on a cycle ergometer with a load of 60% of VO2max, interspersed with maximum intensity sprints of 10 seconds every 5 minutes. The energetic substrates were evaluated during the test and the capillary blood glucose was measured before, immediately after exercise, and 30 minutes later. We observed a mean reduction in blood glucose of 39.2 ± 41.92 mg/dl, that is, an average of 21.61% of initial blood glucose. There was a significant difference (0.0001) between the oxidized energetic substrates, predominating the use of CHO. There is a strong direct correlation between HbA1c and the BMI z score (r = 0.821, p = 0.004) and between HbA1c and glucose observed post-exercise (r = 0.702, p = 0.024), and there is a strong correlation between pre-exercise and post-exercise glucose (r = 0.851, p = 0.002) and between post-exercise and 30 minutes after exercise (r = 0.874, p = 0.001). The linear regression test showed that BMI z score accounts for 67% of the HbA1c values (r² = 0.675). Results: According to the results observed, 30 minutes of intermittent aerobic exercises interspersed with short sprints of 10 seconds promoted a mean reduction of 21% in blood glucose with tendency to increase in the recovery phase. The predominant energetic substrates in the activity are carbohydrates (CHO). Conclusion: The better the adolescent BMI z score, the better glycemic control in adolescents with type 1 diabetes is expected.

RESUMEN Introducción: El ejercicio es un factor importante en el control de la diabetes. Objetivo: Investigar el efecto agudo de ejercicio intermitente en la glucemia y la oxidación de sustratos energéticos en adolescentes con diabetes tipo 1. Métodos: Se estudiaron 10 adolescentes diabéticos de 10 a 15 años. Se evaluaron las medidas antropométricas, la hemoglobina glucosilada (HbA1c), el VO2máx, y la prueba de ejercicio intermitente. En esta prueba, los individuos permanecieron pedaleando durante 30 minutos en un cicloergómetro con carga del 60% del VO2máx, intercalados con piques de máxima intensidad de 10 segundos cada 5 minutos. Se evaluaron sustratos energéticos durante la prueba y la glucemia capilar fue medida antes, inmediatamente después del ejercicio y 30 minutos más tarde. Se observó una reducción promedio de la glucemia de 39,2 ± 41,92 mg/dl, es decir, promedio de 21,61% sobre la glucemia inicial. Hubo una diferencia significativa (0,0001) entre los sustratos energéticos oxidados, predominando el uso de CHO. Hay una fuerte correlación directa entre la HbA1c y el IMC puntuación z (r = 0,821, p = 0,004) y entre HbA1c y glucosa observadas después del ejercicio (r = 0,702, p = 0,024) y también hay una fuerte correlación entre los niveles de glucosa pre-ejercicio y post-ejercicio (r = 0,851, p = 0,002) y post-ejercicio y 30 minutos después del ejercicio (r = 0,874, p = 0,001). La prueba de regresión lineal mostró que el IMC puntuación z explica el 67% de los valores de HbA1c (R² = 0,675). Resultados: De acuerdo con los resultados observados, 30 minutos de ejercicio aeróbico intermitente intercalado con piques cortos de 10 segundos promueven una reducción promedio del 21% de glucemia, con una tendencia al aumento en la fase de recuperación. El sustrato energético predominante en la actividad son los carbohidratos (CHO). Conclusión: Cuanto mejor sea la puntuación z del IMC de los adolescentes, mejor control de la glucemia se puede esperar en adolescentes con diabetes tipo 1.

Hyperinsulinemia and hyperglycemia: risk factors for recurrence of benign paroxysmal positional vertigo / Hiperinsulinismo e hiperglicemia: fatores de risco para recorrência de vertigem postural paroxística benigna

INTRODUCTION: Changes in carbohydrate metabolism may lead to recurrence of benign paroxysmal positional vertigo.OBJECTIVE: To evaluate the influence of the disturbance of carbohydrate metabolism in the recurrence of idiopathic BPPV.METHODS: A longitudinal prospective study of a cohort, with 41 months follow-up. We analyzed the results of 72 glucose-insulin curves in patients with recurrence of BPPV. The curves were classified into intolerance, hyperinsulinemia, hyperglycemia and normal.RESULTS: The RR for hyperinsulinism was 4.66 and p = 0.0015. Existing hyperglycemia showed an RR = 2.47, with p = 0.0123. Glucose intolerance had a RR of 0.63, with p = 0.096. When the examination was within normal limits, the result was RR = 0.2225 and p = 0.030.DISCUSSION: Metabolic changes can cause dizziness and vertigo and are very common in people who have cochleovestibular disorders. However, few studies discuss the relationship between idiopathic BPPV and alterations in carbohydrate metabolism. In the present study, we found that both hyperglycemia and hyperinsulinemia are risk factors for the recurrence of BPPV, whereas a normal test was considered a protective factor; all these were statistically significant. Glucose intolerance that was already present was not statistically significant in the group evaluated.CONCLUSION: Hyperinsulinemia and hyperglycemia are risk factors for the recurrence of idiopathic BPPV and a normal exam is considered a protective factor.

INTRODUÇÃO: As alterações do metabolismo do carboidrato podem levar a recorrência de vertigem posicional paroxística benigna.OBJETIVO: Avaliar a influência dos distúrbios do carboidrato na recorrência da VPPB idiopática.MÉTODO: Estudo longitudinal, do tipo coorte, prospectivo, com 41 meses de acompanhamento. Analisaram-se 72 resultados de curvas glicoinsulinêmicas em pacientes portadores de recorrência de VPPB. As curvas foram classificadas em intolerância, hiperinsulinemia, hiperglicemia e normal.RESULTADOS: O hiperinsulinismo teve RR = 4,66 e p = 0,0015. A hiperglicemia apresentou um RR = 2,47 e p = 0,0123. Na intolerância a glicose o RR = 0,63 e p = 0,096. No exame normal, o RR = 0,2225 e p = 0,030.DISCUSSÃO: As alterações metabólicas podem causar tontura e vertigem e são muito frequentes na população que apresenta distúrbios cocleovestibulares. Contudo, poucos trabalhos falam sobre a relação entre a VPPB idiopática e as alterações nos carboidratos. No presente estudo, verificou-se que tanto a hiperglicemia, quanto o hiperinsulinismo são fatores de risco para recorrência de VPPB, ao passo que o exame normal foi considerado fator protetor, todos estes estatisticamente significantes. Já a intolerância à glicose não teve significância estatística no grupo avaliado.CONCLUSÃO: O hiperinsulinismo e a hiperglicemia se comportam como fatores de risco para a recorrência de VPPB idiopática, assim como o exame normal como um fator protetor.

O uso do carboidrato antes da atividade física como recurso ergogênico: revisão sistemática / Use of carbohydrate before physical activity as ergogenic aid: a systematic review / El uso del carbohidrato antes de la actividad física como recurso ergogénico: revisión sistemática

A dieta dos atletas requer aporte energético adequado, sendo a principal fonte energética os carboidratos CHO que são encontrados livremente na corrente sanguínea ou armazenados nos músculos e no fígado. Com base na rotina de treinos e competições, ou mesmo na quantidade exacerbada de energia necessária, é comum a necessidade de suplementação de CHO, seja na forma de bebidas, géis, barras ou balas energéticas, antes, durante ou depois da atividade física. Devido à importância dos CHO foram reunidos estudos que testaram a suplementação com diferentes CHO antes do exercício para aumento da performance. Foram investigados artigos e teses cuja publicação ocorreu a partir de 2006 em bases científicas eletrônicas e banco de teses de faculdades renomadas na área. Os CHO podem ser divididos segundo a quantidade de moléculas que o compõem, as quais também são diferenciadas também por digestão, absorção, viscosidade, dulçor, índice glicêmico IG e oxidação durante a atividade. Comparando-se a taxa de oxidação, foram encontrados melhores resultados quando os CHO ingeridos são de alto teor de IG glicose e sacarose e baixo teor de IG frutose ao se realizar atividade de média a alta intensidade de longa duração. A ingestão de CHO antes do exercício mostrou-se eficiente nos nove estudos analisados, sendo que dois deles apresentaram relevância p < 0,005. Mesmo com a ingestão de CHO com diferentes IG, observou-se melhora, não sendo relatada hipoglicemia de rebote como teorizado na literatura. A suplementação de CHO com a composição e administração apropriadas mostrou-se eficiente para aumento do desempenho físico.

The diet of athletes requires adequate energy intake, and the main energy source is carbohydrates CHOs which are found freely in the blood stream or stored in muscles and liver. Based on routine training and in competitions or even in the exacerbated amount of energy required, CHO supplementation is usually required, either in the form of energy drinks, gels, bars or candies before, during or after physical activity. Due to the importance of CHO studies were collected that tested different CHOs supplementation before exercise to increase performance. Articles and thesis were investigated whose publication occurred as from 2006 in electronic scientific bases and theses databases of renowned colleges in the area. CHOs can be divided according to the number of molecules that compose it, which are also differentiated by digestion, absorption, viscosity, sweetness, glycemic index GI and oxidation during activity. Comparing the rate of oxidation, the best results were found when ingested CHOs are high GI glucose and sucrose and low GI fructose when performing prolonged activity with medium to high intensity. The CHO intake before exercise was efficient in the nine studies analyzed, two of which showed relevance p<0.005. Even with the intake of CHO with different GI, improvement was observed and there were no rebound hypoglycemia reports as hypothesized in the literature. CHO supplementation with the appropriate composition and administration proved effective in increasing physical performance.

La dieta de los atletas requiere aporte energético adecuado, siendo la principal fuente energética los carbohidratos CHO que son encontrados libremente en la corriente sanguínea o almacenados en los músculos y en el hígado. Con base en la rutina de ejercicios y competiciones, o aún en la cantidad exacerbada de energía necesaria, es común la necesidad de suplementación de CHO, ya sea en la forma de bebidas, gel, barras o caramelos energéticos, antes, durante o después de la actividad física. Debido a la importancia de los CHO fueron reunidos estudios que probaron la suplementación con diferentes CHO antes del ejercicio para aumento del desempeño. Fueron investigados artículos y tesis cuya publicación ocurrió a partir de 2006 en bases científicas electrónicas y banco de tesis de facultades renombradas en el área. Los CHO pueden ser divididos según la cantidad de moléculas que los componen, las que también son diferenciadas por digestión, absorción, viscosidad, dulzor, índice glucémico IG y oxidación durante la actividad. Comparándose la tasa de oxidación, fueron encontrados mejores resultados cuando los CHO ingeridos son de alto tenor de IG glucosa y sacarosa y bajo tenor de IG fructosa al realizarse actividade de mediana a alta intensidad de larga duración. La ingestión de CHO antes del ejercicio se mostró eficiente en los nueve estudios analizados, siendo que dos de ellos presentaron relevancia p < 0,005. Aún con la ingestión de CHO con diferentes IG, se observó mejora, no siendo relatada hipoglucemia de rebote como fuera teorizado en la literatura. La suplementación de CHO con la composición y administración apropiadas se mostró eficiente para aumento del desempeño físico.

Blood glucose and insulin levels in patients with peripheral vestibular disease / Avaliação da curva glicoinsulinêmica nos pacientes com vestibulopatia periférica

Metabolic disorders can cause dizziness. AIM: to study the prevalence of glucose and glucose-insulin alterations in patients with peripheral vestibular disorders by studying the four-hour glucose-insulin curve; to check at what time there was the highest prevalence of altered cases and whether the glucose and insulin curves together are better than the isolate glucose curve and fasting glucose curve. MATERIALS AND METHODS: retrospective study, analyzing 81 four-hour glucose-insulin curves in patients with peripheral vestibular dizziness. RESULTS: Four-hour glucose-insulin curve alterations happened in 87.7 percent of the patients. Hypoglycemia was seen in 61.7 percent of the cases, hyperinsulinemia in 55.5 percent, hyperglycemia in 27.2 percent, glucose intolerance in 12.3 percent and hypoinsulinemia in 1.2 percent. Normal tests were seen in 12.3 percent of the cases and altered fasting glucose in 23.5 percent. CONCLUSIONS: The four-hour glucose-insulin curve analysis showed that 87.7 percent of the patients with dizziness and suspicion of peripheral vestibular disorder had glucose or insulin metabolism disorders. The highest number of alterations was seen up to the third and fourth hour of the glucose-insulin curve. The glucose and insulin curves together overcame the glucose curve alone and fasting glucose curve in regards of the prevalence of altered cases.

Alterações metabólicas podem causar tontura. OBJETIVOS: Identificar a prevalência das alterações glicêmicas e glicoinsulinêmicas em pacientes com vestibulopatia periférica por meio da curva glicoinsulinêmica de 4 horas; verificar em que momento do exame foi encontrada a maior prevalência de casos alterados e se as curvas glicêmica e insulinêmica em conjunto superam a curva glicêmica isolada e glicemia de jejum. MATERIAL E MÉTODO: Estudo retrospectivo, com análise de 81 curvas glicoinsulinêmicas de quatro horas em pacientes com queixa de tontura de origem vestibular periférica. RESULTADOS: Alterações na curva glicoinsulinêmica de 4 horas ocorreram em 87,7 por cento dos pacientes. Hipoglicemia ocorreu em 61,7 por cento dos casos, hiperinsulinemia em 55,5 por cento, hiperglicemia em 27,2 por cento, intolerância à glicose em 12,3 por cento e hipoinsulinemia em 1,2 por cento. Exame normal em 12,3 por cento dos casos e glicemia de jejum alterada em 23,5 por cento. CONCLUSÕES: A análise da curva glicoinsulinêmica de 4 horas evidenciou que 87,7 por cento dos pacientes com tontura e hipótese de disfunção vestibular periférica apresentaram alterações do metabolismo da glicose ou insulina. O maior número de alterações foi encontrado até a terceira e quarta horas da curva glicoinsulinêmica. As curvas glicêmicas e insulinêmicas em conjunto superaram a curva glicêmica isolada e glicemia de jejum quanto à prevalência de casos alterados.